Book: Ларингофарингеальный рефлюкс



ОТДЕЛЕНИЕ ОТОЛОРИНГОЛОГИИ.

MEDICAL UNIVERSITY OF WASHINGTON

ТИХИЙ РЕФЛЮКС

[Информация для пациентов]


Ларингофарингеальный Рефлюкс

Признаки, симптомы и лечение

Вступительное слово

В брошюре описываются признаки, симптомы, а также профилактика и лечение Тихого Рефлюкса [называемого также Ларингофаренгиальный Рефлюкс].


ЛФР - это заброс желудочного сока вверх в пищевод(глотательная трубка) и горло, в том числе и на голосовые связки.

Желудочный сок содержит кислоту и специальные энзимы для расщепления пищи. Специальная оболочка - покрывающая стенки желудка, - защищает его от разрушительного действия энзимов и кислоты; но в пищеводе и горле такой оболочки нет.


При ЛФР желудочная кислота и энзимы могут повредить пищевод и горло.


Общие положения

касательно признаков, симптомов,

профилактики и лечения ЛФР

ПРИЗНАКИ ЛФР [Ларинго-фарингеального Рефлюкса]


Только 60 из 100% больных ЛФР испытывают изжогу, расстройство пищеварения и срыгивание (возврат частично переваренной пищи из желудка в рот). В связи с этим ЛФР часто тяжело вовремя диагностировать.


Горло и голосовые связки [гортань] - очень чувствительны к желудочному соку. Даже небольшое количество желудочного сока может вызвать раздражение и повреждение тканей горла и гортани. Желудочный сок может также негативно повлиять на верхние дыхател.пути и дыхание.


Может появляться и исчезать охриплость голоса (особенно в дневное время); иногда могут быть слизистые выделения из носа и в гортани; может возникать внезапная неспособность дышать, либо пациент просыпается утром от внезапного приступа нехватки воздуха. Больные могут также испытывать изжогу.

СИМПТОМЫ ЛФР:

*Хроническая охриплость

*Откашливание

*Хронический кашель

*Боль в горле и затрудненное глотание

*Выделения из носа и горла

*Застревание пищи в горле

*Случаи,когда человек давится пищей

*Возникновение изжоги.

Если возникают подобные симптомы - немедленно обратитесь к врачу, особенно если вы ещё и курите! Ваш врач может назначить проведение определённого числа неприятных, но необходимых процедур и анализов (Ph/импеданс-мониторинг; манометрия; эзо-фагоскопия; глотание бария с рентгеноскопией; консультации и ощупывания хирурга, пульмонолога и гастроэнтеролога), и рекомендовать вам операцию желудочного клапана. После операции большинство пациентов избавляются от симптомов ЛФР на много лет!

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ


Лечение страдающих ЛФР [Тихим Рефлюксом] необходимо проводить постоянно. Только у некоторых симптомы могут исчезать на время и не беспокоить их на протяжении нескольких месяцев и даже лет; но время от времени они снова возвращаются, беспокоя человека и создавая ему массу неприятных переживаний…

Если ЛФР лечат, то он избавляет человека от симптомов и не приводит болезнь к осложненным формам. Но если не лечить Тихий Рефлюкс - он может перейти в тяжелую форму!

Долгострочные осложнения включают:


*Проблемы с дыханием - постоянные ангины, бронхиты,

астма и сужение дыхательного горла

*Изменение голоса

*Давление пищей

*Повреждение пищевода.

ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ ЗАБРОСА:


*Принимайте лекарства по предписанию врача - за 30 мин до еды и через 30-40 мин после принятия пищи - утром, в обед и вечером.


*Поднимите изголовье кровати на 4-6 дюймов. Не используйте лишних подушек - ибо они создадут давление на ваш и так достаточно ослабленный болезнью живот и усилят симптомы. Много подушек могут также вызвать боли в спине и шее. Достаточно 1-й подушки среднего или большого размера! Вместо нахламления подушек - положите блоки, кирпичи или старые книги под ножки кровати у изголовья, чтобы кровать стояла под углом.


*Можно использовать также подушку в форме клина. Длина подушки должна соответстветствовать длине кровати. Такие подушки продают в магазинах изделий из поролона. Такая подушка использует присущую ей гравитацию, чтобы удерживать содержимое желудка в желудке, не допуская его попадание на голосовые связки.


*Не ложитесь сразу-же после принятия еды. Сделайте паузу на 40 мин - до того,как вам будет безопасно прилечь.После принятия пищи должно пройти 2,5 часа до того, как ложиться спать.


*Не употребляйте перечную и колосистую мяту.


*Избегайте кислых и острых продуктов и напитков.


*Ешьте маложирную пищу. Ограничьте потребление красного мяса и сливочного масла. Избегайте есть жареную пищу, шоколад, сыр и яйца.


*Не употребляйте кофеин, кофе, чай и газированные напитки(особенно колу).


*Не переедайте! Если вы склонны к полноте, измените образ жизни и диету - похудейте.


*Ешьте не меньше чем за 3 часа до занятия физическими упражнениями.


*Носите свободную в талии одежду.


*Избегайте физического напряжения и поднятия тяжестей.


*Если вы занимаетесь какой-то работой - не наклоняйтесь вперёд и не находитесь в согбенном положении, - это может спровоцировать приступ ЛФР; если это все же произошло - примите положение на корточках, выпрямив спину (предварительно успокоив приступ, выпив какого-либо из назначенных вам врачем лекарств, нейтрализующих действие желуд.кислоты).


*Научитесь новым способам справляться со стрессами.


*Избегайте алкогольных напитков.

ЛЕЧЕНИЕ ЛАРИНГОФАРЕНГИАЛЬНОГО РЕФЛЮКСА

Врач может назначить вам довольно сложный курс лечения, с целью извлечь из лечения наибольшую пользу для вас и вашего здоровья. Во многих случаях надо соблюдать строгую диету и иногда принимать много лекарств.


Лечение ЛФР часто включает:


Изменение образа жизни и питания (строгая, точно соблюдаемая диета).


Лекарственные препараты для снижения концентрации желудочного сока.


Вот необходимые их составляющие:


а) АНТАЦИДЫ (без рецепта) - МААЛОКС, ГАВИСКОН, ТАМС и ГЕЛУСИН. Их следует принимать 4 раза в день по 1 ст.ложке, или по 2 таблетки - через 1 час после каждой еды и перед сном.

б) БЛОКАТОРЫ h2 (без рецепта): ЗАНТАК75; ПЕПСИД AC; АКСИД AR; ТАГАМЕТ HB. Эти лекарства надо принимать 2 раза в день,а также при появлении симптомов.

в) БЛОКАТОРЫ h2 (по-рецепту): ЗАНТАК (ранитидин), ПЕПСИД (фамотидин), АКСИД (низатидин) и ТАГАМЕТ (циметидин). Эти лекарства принимают на пустой желудок - 2 раза в день: утром и перед сном.

Принимайте эти лекарства - за 35-40 мин до или через 2,5-3 часа после еды!

г) ИНГИБИТОРЫ Протонного Насоса (по-рецепту): ПРИЛОСЕК (омепрозол); ПРЕВАЦИД (лансопразол); ПРОТОНИКС (пантопразол); НЕКСИУМ (эзомепразол); АЦИФЕКС (рабепразол) и ЗЕГЕРИД (омепразол+бикарбонат натрия). Это наиболее сильные имеющиеся препараты для нейтрализации желудочной кислоты. Их следует регулярно принимать за 30-40 мин до еды утром и (или) вечером.


Главное - помнить (!):

> надо придерживаться рекомендаций врача;

> следить за соблюдением диеты и вести активный здоровый образ жизни;

> но, при этом, - не переутомляться, во всем хранить меру и ни в чём слишком не усердствовать!




Данная книга - издана лично по инициативе редактора-издателя, Юркив Романа Васильевича, - в познавательных целях для людей страдающих данным недугом!

Ващи пожелания, критику, благодарности, а также заказы на изготовление новых электронных книг - присылайте на e-mail редактора-издателя:


romualdos465@gmail.com




home | my bookshelf | | Ларингофарингеальный рефлюкс |     цвет текста   цвет фона   размер шрифта   сохранить книгу

Текст книги загружен, загружаются изображения
Всего проголосовало: 2
Средний рейтинг 3.0 из 5



Оцените эту книгу